远离卒中，这9个非典型先兆，一定要提前知道

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远离卒中

从健康生活开始

2019年10月29日是第14个“世界卒中日”，今年“世界卒中日”宣传主题是“预防为主，远离卒中”，口号为“远离卒中，从健康生活开始”。

中风，医学上称之为脑卒中，是一种急性脑血管疾病，简单来说，脑血管堵塞了（缺血），或者破裂了（出血），都叫做脑卒中。

根据国家权威机构2016年发布的《中国心血管病报告》：2015年我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中人数高达1300万。

脑卒中已成为我国首位致死原因。脑卒中不仅致死率高，更可怕的是致残率高。研究数据显示，每4名卒中患者中，就有3名出现不同程度的残疾，我国每年用于脑卒中的医疗费用高达400亿元人民币。正所谓，“卒中猛于虎”！

中风最直接的原因是供应局部脑组织的血管发生堵塞或出血，使得局部组织对应的人体功能消失或减退。不同部位的脑卒中所导致的症状也不尽相同。

（图解脑中风）

（及时拨打120——急救成功关键要素）

识别中风要趁早

整体上讲，中风症状可分为典型症状和非典型症状。这里要强调的是，所有的症状都应该是突然发生或者在短时间内加重的。症状可以各种各样，千姿百态，但整体上有些规律，总结如下：

（一）典型症状

1.看脸：识别“面瘫”

（1）口角歪斜流口水

（睡眠时突发口角歪斜，流口水增多，单侧肢体上抬困难）

中风早期可能出现口角歪斜，实际上就是嘴歪了。有的时候歪的不明显，便出现流口水，或较前明显加重的流口水。

（2）鼓腮、闭嘴很费力，睁眼、伸舌很困难

“喝稀饭的时候，稀饭直接从一侧口角流出”出现这种情况要立马有意的做几个动作，比如呲牙，鼓腮，闭嘴。如果发现很费力，无法完成，则要立即就医。也有的出现一侧睁眼、闭眼困难，伸舌头会发现舌头歪向一边的。

以上这些症状都属于“面瘫”，首要观察点是脸的两侧形态是否出现不对称，即鼻唇沟是否变浅、口角是否下垂、眼裂是否对称；第二个观察点是脸部功能是否出现问题，比如睁闭眼，吐舌，呲牙如何，有无流口水和喝稀饭困难。

2.看四肢：识别肢体不对称

看四肢就是看手臂和腿。

“明显的症状是一条腿无力，行走困难或无法行走。也有可能出现手臂无力，抬手困难，握抓东西困难。”这些症状可能同时出现，也可能单一出现；有可能一下子很严重，也有可能逐渐加重。

以上这些症状最重要的一个观察点仍然是两侧肢体功能不对称。

3.看说话：识别言语障碍

常见的症状是突然出现言语含糊，感觉嘴里像含着一口水在讲话一样。发音变化，严重的时候出现发音障碍，无法吐字。

（二）非典型症状

1.头痛头晕，视物旋转

（突发头晕头痛）

一些脑卒中早期不一定有明显的偏瘫或言语障碍，主要表现为头痛,头晕，视物旋转，还可能伴随恶心呕吐。

如果患者有后面情况之一者，需要特别警惕中风的发生：卒中家族史、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、运动不足、烟酒嗜好、熬夜、宵夜、拎重物、近期颈部按摩等。

2.性格改变也可能是脑中风

（性格突变）

少数患者会有性格的变化，主要表现在情绪上。“原来很暴躁的人，变沉默，或者原来很正常的人，突然变得很淡漠。”这些都有可能是脑中风的症状，只不过中风区域位于一些特殊部位。

3. 回忆不起事，记忆障碍

（记忆障碍）

有些患者平素很正常，但会完全回忆不起来某个时间段发生的事情，甚至对于一些熟人的名字也记不起来，这也有可能是脑中风的症状。

4.视野缺损

（突发视野缺损）

生活中，我们注视前方的时候，所看到的东西是有一定范围的。比如双目向前时，会有余光的存在。“当整个视野较之前变小或缺了一处，类似于你卷一张报纸，从洞里往外望去，会发现视野明显小了。”如果出现这些症状，需要考虑合并中风的可能。

5.失明

突然丧失一侧眼球的视力，可能是供应该眼球视网膜的动脉堵塞，也是中风的一种表现。

6.共济失调

（突发步态不稳-“醉酒态”）

通俗的讲，就是平衡能力减退。类似于醉酒后走路不稳，感觉走路发飘，也有的类似于踩棉花一样，感觉深一脚浅一脚的。表现为明显的步态不稳，需要考虑小脑中风的可能。

7.失神

（“断电状”失神）

主要表现为正常活动时突然停止活动，比如正说话的时候突然不说话，走路的时候突然不走路，也有的伴随短暂意识丧失，但很快又完全恢复。类似于机器人突然没有电了，然后突然恢复供电。实际上属于表现为癫痫症状的脑中风，不多见。

8.手脚抽搐

表现为同一侧手或脚反复抽搐，同样类似于癫痫发作。因出血可以刺激管理手脚运动的脑皮层而引起抽搐等癫痫样症状。

9.失用

正常人使用一些工具完全没有问题，但有的时候突然出现功能丧失，比如有的朋友突然不会使用电视遥控器。按照正常逻辑还不至于这样，但就突然发生了这样的症状，其他肢体功能完全正常，这属于影响特殊功能的一些脑中风。

总而言之，生活中要做有心人，对于一些疑似脑中风典型症状者，切不可大意，一定要以最快的速度到医院急救；而对于一些为非典型症状者，要保持敏感，尤其对于伴有中风危险因素和不健康生活方式者，应该尽早就医，避免发生不可挽救的意外。

此外，中风急救应当拨打当地120，可以迅速获得当地中风急救机构的分布地图，避免送错地点而延误治疗时机。

年轻不是卒中“挡箭牌”

有人认为自己年轻、身强体健，脑卒中离自己很远。然而事实真的如此吗？让我们来了解一下脑卒中的危险因素。

“高老庄三兄弟” 脑卒中的危险因素中，有个大名鼎鼎的“高老庄三兄弟”——高血压、高血脂、高血糖。而且这“三兄弟”还是“相辅相成”“相互促进”的典范，基本上得了一个，另两个也不远了。

房颤

房颤也是脑卒中的一个非常重要的危险因素。房颤患者卒中风险会增高5倍！房颤发生后，心房收缩功能减弱，心房中的血液无法被完全泵出，瘀滞在心房内，逐渐结成块、形成血栓。血栓一旦脱落，就会随着血流进入脑部血管，很容易堵塞血管，阻断脑部供血，导致脑卒中。

不良饮食、缺乏运动

管不住嘴，迈不开腿，是所有胖子的通病。都说胖子是潜力股，没错，在脑卒中的世界里，胖子是十足的“潜力股”和“绩优股”。体重比标准体重增加11公斤~19公斤，发生缺血性脑卒中的危险增加1.7倍；增加20公斤以上，则增加2.5倍。

吸烟酗酒

吸烟酗酒的危害不用多说，只一条就足以诱发中风——吸烟酗酒也是高血压的重要危险因素！

饮食"八字方针"锻炼"三要素"

以上这些，你中招了么？如果不幸中招，该如何避免中风的发生呢？

饮食要坚持“八字方针”，锻炼则要掌握“三要素”。

调整——

进食顺序，先吃水果后吃饭，减少高热能食物摄入。

维持——

两个好习惯，即高纤维素摄入和食物多样化。

控制——

控制肉类、油脂、盐。

增加——

水果、奶、谷物及薯类食物。

中华预防医学会会长、“健康中国2020战略研究组”首席专家王陇德院士教育我们，40岁以上的人，每天饮食中的四大类食物，肉类、主食、水果、蔬菜，总量不能超过“十个网球”。一天不超过1个网球大小的肉，相当于2个网球的主食，保证3个网球的水果，不少于4个网球的蔬菜，蔬菜可以大量的食用，对身体有好处。

平时饮食还要再加四个“一”：

• 每天一个鸡蛋，连黄全吃了；
• 一斤牛奶；
• 一小把坚果，花生、核桃、杏仁、榛子，每天一小把；
• 再加一副扑克牌大小的豆腐。
  
  

这些都是对健康很有好处的食品。

预防卒中，锻炼则要掌握“三要素”，即频率、时间和强度。

频度——

频度每周至少三次。一般来讲五次左右最好，有一到两天的休息时间。如果平时不锻炼，只有到了周末才锻炼一次，每次都是大汗淋淋，这样的锻炼可不好。因为突然的一次大量运动，往往是引发心脑血管突发事件的诱因。

时间——

每天半小时以上，2小时以内，这样身体的机能状态才能跟得上。但如果少于半小时，身体的消耗又不够。

强度——

中等强度最好。50岁达到120次/分，60岁可以低一点，到110次/分。年轻人可以采取一些器械，像哑铃、拉力器，另外也可以用自身的重量，比如说俯卧撑、仰卧起坐。对于老年人，可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

除此之外，预防卒中还要戒烟限酒，保持心情平和。

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