|
有着萝莉的面孔、魔鬼的身材,十余年不来例假,一直被诊断为“原发性闭经”,如果不是要结婚考虑要小孩,25岁的小张怎么也想不到,自己居然是染色体为46XY的“纯爷们”。3 `- t: [/ H s% P# F1 z; z) x
& a' L( y5 w- ?4 U
小张是荆门一学校老师,良好的文化修养和外形条件,身边追求者众多。惟一让她烦心的是,自己25岁了,却从没例假。在当地医院检查,一直认为是“原发性闭经”。直到最近,家里催促她结婚,考虑到婚后要小孩的事情,她决定到武汉来查。
! b3 _. U1 I3 C- P7 q0 n5 G
& M% |$ T5 d+ K# J- H+ H3 [ 今年10月,小张到武汉大学人民医院,B超检查结果让她大吃一惊,她居然没有子宫,卵巢也呈多囊性改变,且腹部有两个球状阴影,考虑为隐睾。进一步做性激素和染色体检查,显示其睾酮增高,染色体核型分析为46XY。从生物学上说,“她”就是一名男性!3 m$ Z! U) @# R; p
9 ?2 ?' U ]3 r$ |2 G, { 既然染色体注定其为男性,为何没有喉结和男性生殖器,反而阴道卵巢俱在、且外在表象都是女人呢?
& M+ c3 l7 \% { ]5 W: ]9 ]: ]# O* h- D' P- ?: q+ P2 y& ]+ W# _
该院整形外科王松山教授解释,张“小姐”的情况在医学上称为两性畸形,即体内同时具有睾丸与卵巢这区分男女的双重性腺。张“小姐”的盆腔双侧虽有隐睾且睾酮偏高,但机体对雄激素并不敏感,卵巢的存在却制造了轻微的雌激素,使得从遗传生理学上被鉴定为男性的“她”,在生理外观上的女性化特征严重,也就是常说的“男身女相”。1 e" c; {( I8 N6 v+ H, b! V5 t
- _1 i" Z, \. {, u( J 据介绍,所谓“两性人”即两性畸形,是指体内同时保留男女两套生殖系统,该病发病率极低。双性畸形来源于胚胎期发育异常,有的是因为遗传因素,有的是因为孕期外界感染。两性畸形可分假性和真性。假性分为两种,如果体内有卵巢,但没有睾丸,则属于女性假两性畸形;反之则属于男性假两性畸形。而像张“小姐”这样体内同时存在睾丸和卵巢的,则属于真性两性畸形。6 L7 ~3 u1 }8 K& @
9 N2 f. v- t! h4 r" h
上月20日,医生给小张做了腹腔镜双侧盆腔肿物切除术。术后病检结果显示,这是两个分化不良的睾丸组织。; d" u6 B5 ^, p2 J7 h( o8 f) }$ h
$ W9 O* u( p. ^7 T6 T 术后,张“小姐”恢复良好,性激素睾酮下降正常,昨天已痊愈出院。3 n0 q, j$ i4 [ h2 o
' x1 `' t3 o* r% M7 {+ |; l# O
医生表示,由于先天性无子宫,加之卵巢发育不良,张“小姐”不能生育,但由于具备阴道组织,“她”可过正常夫妻生活。
5 K* F' G0 }) S6 e+ p$ e
, c/ j' i3 o3 T, h 并不是所有的两性畸形患者都无法生育。王松山表示,很多真两性畸形患者由于性腺发育良好,子宫卵巢俱在且睾丸发育良好,即便不通过手术矫正,其生育的几率也高达70%~80%。曾有国外文献报道,有一位真两性畸形患者,由于男女两套器官健全,先后组成过两个家庭,分别作为丈夫和妻子生育了两个孩子。
. n' r1 @0 k/ f1 M" T) E9 `- p4 M: }' q
而女性假两性畸形且术后“定性”为女性患者,生育率和治疗时间密切相关。若子宫发育良好且2岁之前就已接受治疗,生育率可达40%;拖得越久,生育率越低,18岁之后便会下降为1%。/ e& o7 E- k6 a, Z. A p- P9 h( f
# Y; G3 o* M8 j; |; w l.{:soso_e117:} + i6 e# _8 K+ \ d" q
- E3 `) O" J$ f1 r E K1 p$ U3 b7 G 该贴已经同步到 爱球宝宝的微博 |
|