5 O3 G: J$ H0 K4 F. r1 b. ^根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。慢性持续期是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等);临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。8 b- T/ p- j4 @! q7 Y& a
1、缓解期哮喘严重程度分级& D7 I" p) ^; Y. f* z, |! g; T
目前通常采用哮喘控制水平分级标准,对临床治疗的指导作用比较大,易于被医生掌握。见表1。% [, I, J7 t: t
/ M2 M3 t5 }4 L) @+ c8 s完全控制 6 H5 j4 U& }6 g0 U" F(满足以下所有条件)( r! H o% q0 o4 G. `
部分控制 ; }- |* w, _8 A8 h+ c6 T. o7 Y. A; ^(在任何1周内出现以下1~2项指证) ) Z- x* b. S8 ]% n ]4 m未控制* n" e3 P) Z) U# N3 `7 y
(在任何1周内); S9 K1 \! C9 s' P5 _# s3 R# y
白天症状3 S% w5 ^4 M) a! F5 D, a) n
无(或≤2次/周) - \/ r; C) c3 v( u/ j/ N, p+ r5 O f2次/周 8 R9 p" K2 q' l; w& g; S0 {, M1 G8 q+ `0 y1 D7 e3 H% h W( a& @
活动受限 v0 K+ Y7 s' R$ q) o无 ' t {% P; i0 _有 ' k' G" H. N" B5 K0 e u$ t' B. ]" B# Y7 \: m: O3 g* K4 s
夜间症状/憋醒' O7 r1 E2 U4 U! J& P
无 / d; f* t6 s: {7 g, g9 v有2 Z3 A# L1 N; W1 d; T2 B7 W0 G
出现≥3项部分控制特征 0 ~) _7 \5 E8 n需要使用缓解药的次数+ G) N8 w6 P3 F/ A1 Z
无(或≤2次/周) 4 j- {: d, i2 q) y+ w) p* Z" \! c2次/周/ Q4 D9 E& h* _' w8 N8 a. ~2 O) W
$ V4 n2 o- z% d
肺功能(PEF或FEV1) * v" N$ }9 C1 r4 \$ z% o& ~3 X正常或≥正常预计值/本人最佳值的80%3 ]# \& P* C1 c# H7 @
<正常预计值(或本人最佳值)的80%, C- w9 L, [# T4 y* `9 b# j/ L
- b$ J8 v9 t! A" j) v# j急性发作6 W0 ?# u9 B L
无 ! ^: a1 A& [1 l U≥每年1次% V$ S x& v8 t* N- d$ J
在任何1周内出现1次 5 \; j# ^: t* W% |1 ?: a r g6 t$ X表1 哮喘控制水平分级# h, {2 H- O7 R# h9 S6 E
4 F ]* J, O' { h. C2、哮喘急性发作时的分级3 B: v+ x9 [( c' _ 哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。其程度轻重不一,病情加重,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,故应对病情作出正确评估,以便给予及时有效的紧急治疗。如果患者出现休息时即气短、端坐呼吸、讲话单个字、大汗淋漓、呼吸次数超过每分钟30次、心率超过每分钟120次、吸入支气管扩张剂(沙丁胺醇气雾剂)后作用持续时间小于2小时、未吸氧时动脉氧分压低于60mmHg或动脉二氧化碳分压大于45mmHg或氧饱和度不超过90%等,这些症状或辅助检查指标只要符合一项或一项以上,就说明患者病情严重,需高度重视,应尽快开始快速、有效的治疗。% a# b* `9 A9 Z1 Y! I- X \0 M
$ r* J, `5 T4 f9 i& X7 L1 i- l- j: }$ f7 k/ U! F 临床表现! R5 I7 p' u! L- o